• 開示等ご請求の場合は、以下の方法にて受付させていただきます。
  1. 来社：〒112-0002　東京都文京区小石川1-12-14　日本生命小石川ビル 5F
  2. 郵送：同上
  3. FAX：03-3868-6070
  4. 電話：03-3868-6060       

  自己情報開示請求書（ファイルサイズ/104KB)

• 自己情報開示請求書にご記入の上、ご本人等確認の添付書類と共に上記1.～3.のいずれかの方法で顧客相談窓口責任者宛ご提出下さい。

　ご本人等確認のため、次に示すいずれかの書類を添付して下さい。

• 請求者ご本人によるご請求の場合
  1. 運転免許証のコピー（本籍地、眼鏡等、補聴器の有無は塗りつぶしてご提出下さい。）
  2. 健康保険証のコピー（家族構成は塗りつぶしてご提出下さい。）
  3. 外国人登録証明書のコピー（国籍、署名は塗りつぶしてご提出下さい。）
  4. 住民基本台帳カードのコピー
  5. 旅券（パスポート）のコピー（本籍地は塗りつぶしてご提出下さい。）
  6. その他、本人の氏名及び住所が確認できる書類のコピー
     • 直接窓口にお越し頂く場合は、顔写真入りの証明書をお持ち下さい。
     • 直接窓口にお越し頂いて顔写真入りの証明書をお持ちでない場合や郵送、FAXにて請求をされる場合は、上記の書類のいずれかの他に以下の書類のいずれかを添付して下さい。
       • 住民票の写し（本籍地は塗りつぶしてご提出下さい。）
       • 外国人登録原票の写し(作成日から1ヶ月以内のものとし、国籍は塗りつぶしてご提出下さい。)
• 本人が未成年者または成年被後見人である場合の法定代理人、開示等の求めをすることについて本人が委任した代理人からの請求を受け付けます。
  ただし、(1)の書類の他に以下のいずれかを代理人確認のため添付して下さい。
  1. 本人の親権者としての関係を証明する書類のコピー（戸籍謄本、住民票等）
  2. 成年後見人、保佐人又は補助人登記の登記事項証明書のコピー
  3. 任意代理人である場合は、開示等の対象となる本人が署名し実印を捺印した委任状、及び印鑑登録証明書のコピー（発行日から３ヶ月以内のものに限る。）
     
     • 本籍地、国籍や請求者とご本人以外のご家族構成等は塗りつぶしてご提出下さい。

　利用目的の通知及び開示の請求において、当該情報の有無にかかわらず
書面により回答(郵送)する場合は、以下の方法により手数料を徴収します。

手数料　：５００円（返信用郵送料）
徴収方法：上記手数料分の郵便切手を請求時もしくは必要書類提出時にご提出下さい。
※当社退職者からの請求の場合、手数料は徴収いたしません。
※本人及び代理人からの希望により、電話、電子メール、ファックスで回答を行う場合は、
　手数料は徴収いたしません。

　以下の様な場合は開示等に応じることができかねますのでご了承下さい。不開示を決定した場合は、その旨と理由を付記して書面等でご通知致します。

1. 開示等を請求頂いた個人情報（特定個人情報等を含む）が開示対象個人情報に該当しない場合
2. 当該情報がなく開示不能の場合
3. 当社所定の手続きによらないご請求の場合
4. 所定様式の記載内容に不備がある場合
5. 請求者ご本人が確認できない場合
6. 代理人によるご請求に関して、代理人及び代理権の確認ができない場合
7. 法令に違反することとなる場合

連絡先：〒112-0002
東京都文京区小石川1-12-14　日本生命小石川ビル　5Ｆ
㈱東邦システムサイエンス　総務課顧客相談窓口
TEL 03-3868-6060　 FAX 03-3868-6070
メールアドレス 　：info@tss.co.jp
電話による受付時間は10:00～17:00　但し、土日・祝日、年末年始
（12月31日～1月4日）は除きます。

　現在、当社が所属する認定個人情報保護団体はございません。